Общему собранию членов
товарищества собственников жилья
”Микрорайон номер два”

от 	
                            (фамилия, имя, отчество)

дата рождения 	

проживающего(ей)по адресу: 	

	,

паспорт: серия _____________ N 	,

выдан "___"______________ ____ г.

	.
                                            (кем выдан)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять меня в члены товарищества собственников жилья "Микрорайон номер два".  С Уставом ознакомлен(а) и обязуюсь его выполнять.

Я являюсь собственником помещений (свидетельства о государственной регистрации права собственности):

Серия	Номер	Дата выдачи	Адрес	Общая площадь (кв. м)	

					

					

Контактные телефоны: 
дом.: ________________, раб.: _______________, моб.: ___________________.

 "____"  _____________  ________ г.                                 Подпись __________________